انحراف مادرزادی چشم (استرابیسم)

انحراف مادرزادی چشم به انحراف چشمی گفته می‌شود که نوزاد با آن به دنیا می‌آید و یا قبل از شش ماهگی، انحراف بروز می‌کند.

انحراف مادرزادی چشم به انحراف چشمی گفته می‌شود که نوزاد با آن به دنیا می‌آید و یا قبل از شش ماهگی، انحراف بروز می‌کند. بعضی نوزادان قبل از ۵/۲ ماهگی دچار انحراف چشم می‌شوند که با تداوم رشد سیستم مغز و اعصاب و کنترل عضلات چشم قبل از ۵/۲ ماهگی بهبودی حاصل می‌یابد.

مشخصات انحراف مادرزادی چشم
– تاریخچه انحراف در فامیل مثبت می‌باشد.
– نقص ژنتیک غیرمعمول است.
– استرابیسم تا ۳۰ درصد موارد در بچه‌های با مشکل نورولوژیکال مثل فلج مغزی و هیدروسفالی دیده می‌شود.
– انحراف به صورت Cross Fixation دیده می‌شود؛ یعنی با چشم راست سمت چپ را می‌بیند و با چشم چپ سمت راست را نگاه می‌کند.
– میزان انحراف زیاد و توسط افراد معمولی قابل تشخیص است.
– انحراف به صورت آلترناتیو یعنی گاهی چشم راست انحراف دارد و گاهی چشم چپ و انحراف مختص یک چشم نیست.
– تنبلی معمولا وجود ندارد.
– عیب انکساری معمولا وجود ندارد.
– علت اصلی انحراف مادرزادی هنوز شناخته نشده است. اما تئوری‌های مختلفی ارائه شده که هنوز ثابت نشده‌اند.
درمان

قبل از درمان ابتدا بایستی سلامتی کودک ارزیابی و از نظر سیستم نورولوژی مثل (Cerebral palsy) و هیدروسفالی بررسی شود. بررسی عیوب انکساری با قطره سیکلوبلاژیک اهمیت دارد، زیرا درصد کمی از انحراف مادرزادی همراه با عیب انکساری می‌باشد که با تجویز عینک انحراف اصلاح می‌شود.
درمان اصلی انحراف مادرزادی، جراحی عضلات چشم و بهترین زمان عمل قبل از چهار سالگی یعنی از چهار ماهگی تا دو سالگی است و اخیرا توصیه می‌شود. هر چه زودتر انحراف چشم‌ها اصلاح شود، دید سه‌بعدی و نتیجه عمل بهتر می‌باشد. البته قبل از چهار ماهگی عمل جراحی توصیه نمی‌شود. در کودکانی که Cerebral palsy دارند جراحی در سنین پایین توصیه نمی‌شود و عمل آنها به علت مشکلات رشد مغز و اعصاب به تعویق می‌افتد (تا حدود پنج الی شش سالگی یا حتی بیشتر). در بیشتر موارد با یک بار عمل جراحی انحراف اصلاح می‌شود و در مواردی بیش از یک بار نیاز به عمل دارد. روش دیگر درمان انحراف مادرزادی تزریق سم بوتاکس در عضله چشم است که تا ۵۰ درصد موارد ممکن است با چند بار تزریق انحراف چشم کودک اصلاح شود.

منبع : zendegionline
161
مطـالــب مرتـبــــط را بخوانید